Ведомство опубликовало проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта было в 2022 году.
Главное изменение — пациенты с рецидивирующей депрессией будут получать лечение в течение всего года, тогда как ранее по системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в основном купировались острые проявления обострения.
Ключевые нововведения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом. Ранее её предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотрена лекарственная терапия: из стандартов исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин), современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД», — отмечает доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов.
Он пояснил, что на практике многие регионы сталкиваются с нехваткой кадров: ставки медицинских психологов и психотерапевтов остаются вакантными годами, а один участковый психиатр зачастую обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий медицинской помощи.
